Perfil clínico-epidemiológico dos pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio no instituto de cardiologia de Santa Catarina, São José - SC / Clinical, epidemiological and surgical profile of patients undergoing coronaryartery bypass grafting at instituto de cardiologia de Santa Catarina, São José - SC

Objetivos: Traçar o perfil clínico-epidemiológico e cirúrgicodos pacientes submetidos à Cirurgia de Revascularizaçãodo Miocárdio no Instituto de Cardiologia de Santa Catarina.Métodos: Coleta de dados a partir de registros de prontuáriosde todos os pacientes submetidos ao procedimento noperíodo de 01 de outubro de 2010 a 31 de maio de 2011.Resultados: 79 pacientes foram incluídos, sendo 61,5% dosexo masculino, 88% hipertensos; 36% diabéticos; 54,7%dislipidêmicos, 30,7% tabagistas, 33 % com história familiarpositiva para doença arterial coronariana, 12% comdoença arterial periférica, 9,3% com doença renal crônica,44,9% dos pacientes tinham lesões em três coronárias, e31,6% com angioplastia coronária prévia. Em média cadapaciente recebeu 2,1 (±0,7) enxertos coronários, enquantotinham 2,8 ±1,10 lesões angiográficas graves (P < 0,01).A artéria torácica interna não foi utilizada em 23,4% dospacientes, as mulheres permaneceram por mais tempo internadas.A mortalidade intra-hospitalar foi de 2,5 % e oEuroscore médio foi de 3,69 ± 1,9.Conclusão: Nossa populaçãoé composta por uma maioria de homens, porém comuma proporção maior de mulheres, se comparado com outrosestudos, com idade média em torno de 60 anos, sendoa maioria de cirurgias eletivas em pacientes que internaramcom um quadro coronariano agudo, com risco cirúrgico estimadoem moderado.

Objectives: We aim to describe the clinical, epidemiologicaland surgical profile of patients undergoing coronaryartery bypass grafting at Instituto de Cardiologiaof SantaCatarina. Methods: We collect data from recordsonthe charts of all patients undergoing the procedurein the period from October 1st, 2010to May 31rd,2011. Results: We included 79 patients: 61.5% male,88% hypertensive, 36% diabetics, 54.7% were dyslipidemic,30.7% were smokers, 33% with positive familyhistoryfor coronary artery disease, 12% with peripheralarterial disease,9.3% with chronic kidney disease,44.9%with three-vessel coronary disease, and 31.6% withprevious coronary angioplasty. Per-patient mean of coronarygrafts was2.1±0.7, and mean of severeangiographiclesionswas 2.8±1.10(P<0.01). The internal thoracicarterywas not usedin 23.4% ofpatients. Women stayedlongerin hospital. Thein-hospital mortality was 2.5% andmean EuroSCORE was 3.69±1.9. Conclusion: The populationis composed of more men, although more womenin proportion compared with another trials. Theirmean age was around 60 years. The majority of patientsunderwent elective surgery, although they were hospitalizedwith an acute coronary syndrome. The mean surgicalrisk was moderate.

Linfoma B de grandes células mediastinal em gestante

Objetivo: Relatar um caso raro de Linfoma B de Grandes Células Mediastinal (LBGCM) de alto risco em uma gestante que recebeu tratamento com quimioterapia durante a gestação: achados clínicos e desfecho para a paciente e para o concepto. Métodos: Relato de caso a partir de dados clínicos, laboratoriais e radiológicos da internação hospitalar e seguimento ambulatorial da paciente. Resultados: JLBB, 35 anos, gestante, internou com sinais de derrame pericárdico e teve o diagnóstico de linfoma de alto risco. Recebeu tratamento quimioterápicodurante a gestação, apresentou regressão radiológica praticamente total da massa tumoral, e o feto nasceu saudável sem qualquer complicação.Conclusão: O desfecho da gestação foi favorável, permitindo o nascimento do feto saudável e a regressão da massa tumoral. A resposta à quimioterapia do linfoma de grandes células B mediastinal com o esquema VACOP-B foi expressiva.

Objetivos: To report an unusual case of mediastinal large-B-cell lymphoma of high risk in a pregnant who received chemotherapy treatment duringpregnance; the adverse effects and upshot to the patient and fetus. Methods: Case-report based on clinics, labs and radiologycs data from the hospital internment and ambulatory attendance of the patient. Results: JLBB, 35 year old, pregnant was admitted with pericardic effusion signs, and had as diagnose lymphoma of high risk. She received a chemotherapytreatment during the pregnancy, and practically total, a radiologic regression of tumoral mass and the fetus was born healthy with no complication. Conclusions: The pregnancy upshot was successful, allowing a healthy fetus? birth and tumoral mass regression. The chemotherapy results to mediastinal large-B-cell lymphoma with VACOP-B was signifactive.

Colestase intra-hepática benigna recorrente / Benign recurrent intrahepatic cholestasis

A colestase intra-hepática recorrente benigna é uma doença rara, caracterizada por episódios autolimitados e recorrentes de icterícia e prurido de duração variável, na ausência de obstrução extra-hepática ou outras causas de colestase, tendo prognóstico clínico favorável. O objetivo deste artigo é mostrar um caso de síndrome colestática em uma paciente jovem do sexo feminino com história de icterícia e prurido no período gestacional, sendo atribuída inicialmente à colestase intra-hepática gestacional com interrupção prematura da gravidez; a recorrência dos sintomas numa fase tardia do puerpério redirecionou-nos a outro diagnóstico etiológico. Neste episódio foi realizada uma investigação criteriosa, para a exclusão de outras causas de colestase (AU)

Benign recurrent intrahepatic cholestasis is a rare disorder, characterized by selflimited and recurrent episodes of jaundice and pruritus with variable duration, in the absence of extrahepatic obstruction or other causes of cholestasis, having a favorable clinical prognosis. The objective of this article is to show a case of cholestatic syndrome in a young female patient with a history of jaundice and pruritus in the pregnancy period, which was first attributed to an intrahepatic cholestasis of pregnancy with premature interruption of pregnancy, but the recurrence of symptoms in a late puerperal stage redirected us to a different etiologic diagnosis. In this episode a judicious investigation was carried out for excluding other causes of cholestasis (AU)

Prevalência de hipotiroidismo em residentes das seis instituições para idosos do município de Criciúma - SC / The prevalence of hypothyroidism in elderly fromsix institutions for elderly in Criciíma-SC

Introdução: O estado metabólico resultante da deficiência dos hormônios tireóideos denomina-se hipotireoidismo. A prevalência do hipotireoidismo aumenta com a idade e traz prejuízo à saúde e à qualidade de vida se não for reconhecido e tratado. Contudo, não apresenta evidências clínicas claras para o seu diagnóstico, sobretudo em idosos. Por isso, o uso de testes laboratoriais apresenta-se como o melhor meio de rastrear o hipotireoidismo em idosos. Objetivos: Determinar a prevalência de hipotireoidismo em indivíduos com mais de 60 anos que vivem nas seis instituições para idosos do município de Criciúma-SC e correlacionar estatisticamente com as variáveis sexo e idade. Métodos: Foi realizado um estudo transversal com a participação de 109 idosos moradores das instituições para idosos do município de Criciúma-SC, procedendo-se a uma dosagem sérica de TSH (hormônio tireoestimulante) para todos os participantes e, após, a dosagem de T4L (tiroxina livre) no soro dos pacientes com elevação no valor do TSH. Além disso, coletaram-se dados sobre idade, sexo e uso de fármacos. Resultados: A prevalência de hipotireoidismo encontrada foi de 10,1% (11), sendo 2,75% (3) hipotireoidismo clínico e 7,33% (8) hipotireoidismo subclínico. Foi mais freqüente em mulheres e nos indivíduos entre 60 e 80 anos de idade, porém não houve significância estatística. Conclusão: Foi determinada alta prevalência de hipotireoidismo (10,1%) na amostra pesquisada. Os resultados deste trabalho estão de acordo com dados da literatura científica pesquisada e podem servir de alerta para a prevalência expressiva de hipotireoidismo em idosos.

Background: the metabolic condition resulted from lack of thyroidal hormones is called hypothyroidism. The prevalence of hypothyroidism increases according to the age, and it is harmful to the health and quality of life, if it is not treated. However, it does not show any clear clinical evidence to its diagnosis, mainly in elderly. That is why, laboratory trials is considered the best way to investigate the hypothyroidism in elderly. Objectives: to determine the prevalence of hypothyroidism in individuals over 60, who live in the six institutions for elderly in Criciúma, Santa Catarina, and correlate statistically with variables such as: sex and age. Methods: a cross-sectional study was made with 109 old individuals that live in the six institutions for elderly in Criciúma, Santa Catarina, with a procedure of a mesurement of serum TSH (thyroid stimulant hormone) in all individuals and after the measurement of T4 L (free thyroxin) into the patients` serum who had an increase in the rate of TSH. Moreover, datas about age, sex and use of medicines were collected. Results: the prevalence of hypothyroidism found was 10,1% (11); 2,75% (3) were clinical hypothyroidism and 7,33% (8) were subclinical hypothyroidism. It was more frequent in women and individuals between 60 and 80 years old, but there was no statistical evidence. Conclusion: a high prevalence of hypothyroidism (10,1%) in the sample searched, was stablished. The outcome of this work are in accordance with datas of scientific literature searched and can be used as an alert for the significative prevalence of hypothyroidism in elderly.

Síndrome de Plummer-Vinson: quatro diferentes apresentações clínicas / The Plummer-Vinson´s Syndrome

Introdução: A síndrome de Plummer - Vinson, também conhecida como Síndrome de Patterson Kelly, écaracterizada pela presença de membranas esofágicas apresentando-se, como descrito nos quatro casos, deformas variadas, mas tendo como principal característica a disfagia conseqüente da presença de anéis esofágicos mais comumente no esôfago superior. Objetivos: Relatar quatro casos da Síndrome de Plummer-Vinson com apresentações clínicas diversasdiagnosticados no Serviço de gastroenterologia do Hospital São José de Criciúma-SC e discutir os principaistópicos da abordagem diagnóstica e terapêutica dessa enfermidade. Métodos: Os casos foram relatados com base nos prontuários médicos dos pacientes obtidos nos arquivos do Hospital São José de Criciúma-SC com diagnóstico de Síndrome de Plummer-Vinson. Discussão: Os autores discutem os principais pontos a respeito do quadro clínico, diagnóstico e tratamentodos pacientes com o diagnóstico de Síndrome de Plummer-Vinson.

Introduction: The Plummer-Vinson´s Syndrome, also known as Patterson Kelly´s Syndrome, is caracterized by esophageal membranes presence, asdescribed in the four cases in varied ways, but having as main characteristic a dysphagia coming from esophageal rings presence more common in the upper part of the esophagus. Objectives: To present four Plummer-Vinson´sSyndrome cases with several clinical presentations diagnosed at the Gastroenterology Department at SãoJosé Hospital in Criciúma-SC, and discuss the man topics of the therapeutic and diagnostic approach of such illness.Methods: The cases were presented based on the patientsæ medical record had in the files of São José Hospital, Criciúma-SC, with Plummer-Vinson´ssyndrome diagnosis. Discussion: The researchers discuss about the mainpoints concercining the clinical finding diagnosis and the patientesæ treatment with the Plummer-Vinsonæs syndromediagnosis.